2010年底以来，衢州市衢江区紧紧围绕“健基本、强劲基础、辟机制”这一主线，以实行基本药物制度为抓手，创意工作机制，唤起工作积极性，全面落实各项医改任务，不断加强基层公共卫生建设。2010年底以来，衢州市衢江区紧紧围绕健基本、强劲基础、辟机制这一主线，以实行基本药物制度为抓手，创意工作机制，唤起工作积极性，全面落实各项医改任务，不断加强基层公共卫生建设。一、夯实基础，灵活性绩效一是夯实基础设施。增大投放，共计投放438万资金新建、修理7家山区、库区卫生院门诊综合楼，投放375万元资金为山区、库区卫生院购置了便携式B超、尿液分析仪、血液分析仪、CR、心电图机等一批先进设备的医疗器械，新的招录医务人员优先决定到山区、库区工作，共计扩充18名医务人员到山区、库区卫生院，山区、库区群众诊治条件获得明显提高，业务量快速增长了大约1.5倍，2012年较2009年二类卫生院快速增长151.85%，三类卫生院快速增长159.48%。

二是实行灵活性绩效。对卫生院分三类管理，将基础性绩效与奖励性绩效工资的比例从5：5调整到4：6，创建服务质量、服务数量和病人满意度的考核体系，坚决多劳多得、优绩优酬，必要冲破医务人员的差距，使绩效工资向关键岗位，一线岗位弯曲，医改前后卫生院职工年收入快速增长48.78%。近三年在医卫人员没减少的情况下，全区卫生院门诊人次由2009年的31.06万人次减至2012年的59.34万人次，快速增长91.05%，卫生院门诊人次占到全区所有医疗机构门诊人次比例由55%提升至75%，73.2%的群众诊治不来村、乡，构成小病在社区，大病在医院的分级医疗的格局。

二、规范服务，修改流程一是规范服务。区卫生局统一制作村卫生室药品价格牌在墙上审批，拒绝接受群众和社会的监督。村卫生室用于由区卫生局统一印制的处方、门诊日志、门诊病历、票据等医疗文书，诊治有处方，有病历，有发票。乡镇卫生院按月对村卫生室展开考核，区卫生局根据考核分数和门诊人次给与适当的补助金。

用药更进一步合理、规范，村卫生室抗生素使用率、输液比率从70%左右上升到40%左右。二是修改流程。2012年3月份，在全省首度实行再行诊治后付费一站式缴纳便民服务措施，不须要患者在一是专家资源沉降。

首批17名高级职称及低年资中级职称区级专家到乡镇卫生院任顾问、院长、业务副院长等职，提高基层医疗机构管理水平和服务能力，发布区级专家的信息及联系方式，创建农村患者和区级专家直接联系制，仅次于程度构建患者挑选出专家。区级医疗单位必须晋升中级及以上职称人员，采行倒数上山下乡和停歇提供支援结合的方式下为首提供支援一年，采行查房、教学等方式，每周一天到提供支援单位服务，为医疗条件较好的偏僻山区百姓送来去县级医院的医疗服务，有效地减轻农村群众看病难问题。二是服务方式沉降。创建全体干部职工直接联系服务群众机制，区卫生局机关全体工作人员按照联系单位和责任片制度开展调查研究，每人联系一家卫生院和七、八家村卫生室，每月两次到联系村卫生室积极开展蹲点随防工作，开会专题会议，征询乡村医生和服务对象的意见和建议，协助村卫生室和群众解决问题实际困难。

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